和大家介绍反社会人格是因为作为佛山心理咨询助理的我之前看了一部港剧《心理追凶》，里面的用了很大的篇幅写了反社会人格，所以想通过此电视剧让大家认识到。

       精神变态人格描述为：强烈渴求自己对他人的影响、操纵他人、“战胜”他人的感受。

       精神变态性个体的主要防御机制是全能控制。他们也会使用投射性认同、解离和付诸行动。他们使出浑身解数来抵御羞愧，特别是残暴型精神变态个体还会努力调虎离山，以此掩盖自己变态的恶念。

     kernberg将精神变态患者的这种行为称作“恶意自大”。分析治疗中，这样的人会以蓄意破坏治疗为乐，称谓他们“恶意自大”再贴切不过了。

       反社会性人格者的童年常常充斥着不安和混乱。教条式的严厉管教夹杂着过分的纵容和忽视，形成了令人迷惑不堪的生长经历。

      总所周知，精神变态患者普遍缺乏良知，这不仅体现在超我的缺陷，也体现在他们缺乏对他人的基本依恋。对于重性反社会人格者而言，他人的存在无非是自己展示实力的舞台。如果精神变态个体觉得听众为自己的魅力而折服，便会变本加厉地大肆吹嘘、招摇撞骗。

       这些举动完全是有意而为之，是恬不知耻。执法人员常会感到诧异，他们对自己的严重罪行供认不讳，却对轻微情节闭口不谈（如，强迫性性行为或是顺走死者小金额钱财），后者显然被他们视作为软弱无力。

       治疗师的任何可能被解读为软弱的行为都会激动他们的上述感觉。电影《沉默的羔羊》中，Anthony Hopkins对精神变态患者入木三分的刻画令人不寒而栗，剧中患者对侦探的利用，展现出拿捏他人致命弱点的惊人天赋。

      美剧《嗜血判官》的编剧与《黑道家族》的编剧一样，巧妙地向观众展示了这些人的阴险毒辣。嗜血判官有能力产生某种程度的依恋行为，但画外音对其内心世界的解说却将其典型的反社会性的冷酷情感展露无遗。

      治疗师在诊治精神病态来访者时，或意识到来访者呈现出显著的反社会性特征时，必须坚持毫不妥协的方针：包括治疗师的坚定态度、治疗设置的稳固，以及治疗方向的无容置疑。

       治疗师宁肯因顽固不化而犯错，也不能为展示共情而被来访者视作胆怯。因为精神变态个体很少能领会共情，他们只擅长利用他人，享受施虐的满足，对动摇治疗边界的治疗师幸灾乐祸。

       具有高度的反社会性，但他们拥有健全的身份认同和现实检验的能力，也能通过使用较为成熟的防御方式来掩饰自己的边缘型或精神病性人格，而其核心思维方式和应对方式却明显具有反社会性特征。这些成功人士整体上应属于精神变态；他们自认为强大无敌、对他人冷漠无情。时常这些人在竞争中要比那些忠诚、善良的人更容易脱颖而出。

以上内容摘自——《精神分析诊断：理解人格结构》

凡是涉及到人格层面的心理障碍，处理相对来说会需要更多的时间，而且难度会更加大的，先和大家介绍到这里，有兴趣可以读一下南希的精神分析三部曲，对心理咨询有一个更深刻的认识。

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