一.惊恐发作（ panic attacks），亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。

二.惊恐发作的临床表现

①在没有客观危险的环境下发作，或发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测。

②两次发作的间歇期，除了害怕再发作外，没有其他明显症状。 

③发作的典型表现常是病人在日常活动中，突然出现强烈恐惧，好像即将要死去（濒死感）或即将失去理智（失控感），使病人难以忍受。同时病人感到心悸，好像心脏要从口腔跳出来，有胸闷、胸痛、气急、喉头堵塞窒息感，因此惊叫、呼救或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状，如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤等。

三.惊恐发作需符合以下4项

①发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测； 

②在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状； 

③发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验； 

④发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。

严重标准：病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

未完待续

作者：麦华  红树林心理咨询师

佛山心理咨询，佛山红树林心理咨询机构